Хирургические столы

Обоснование использования

Хирургические столы являются обязательным элементом для проведения большинства оперативных вмешательств.
Также могут использоваться при ряде терапевтических процедур, однако это уже не является правилом.

Регламентирующие нормативно-правовые акты:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю хирургия (база).
• ГОСТ 26161-89 (технические моменты).
• ГОСТ Р 56107-2014 (закупки).
• Профильные СанПиНы.

Также могут применяться локальные и международные клинические рекомендации, преимущественно, по выбору параметров для конкретной ниши (например, офтальмология).
 

Привод на хирургических столах для поликлиник и больниц

В существенной степени влияет на удобство регулировки для врачей и младшего медперсонала.
Как правило, задействуется сразу несколько различных способов для разных настроек.

Изменение высоты

Полностью механический – для корректировки расположения столешницы относительно пола необходимо крутить ручку в ту или иную сторону.
Узел по технологии такой же, как на функциональных кроватях.
Встречается данный вариант крайне редко, преимущественно на малобюджетных изделиях с сильно ограниченной областью применения.



Ограничения:

• Отсутствие плавности (критично для многих манипуляций).
• Длительное отвлечение медперсонала.
• Ограниченная максимальная нагрузка (не подходит для тяжеловесных многофункциональных конструкций).
• Ручки нужно складывать после подстройки, иначе они мешают.

Из сильных сторон только доступность и малая масса.


Гидравлический – контроль осуществляется педалью, расположенной ближе к полу.
При нажатии ложе опускается. Если поменять режим (для этого предусматривается отдельный переключатель) – опускается.



За и против:

• Плавность.
• Надежный механизм, но нуждающийся в периодическом обслуживании.
• Энергонезависимость.
• Средний уровень удобства для хирурга.

Электрогидравлический – различие заключается в том, что давление масла нагнетается не педалью, а электрическим двигателем.
Предусмотрен ручной пульт с кнопками. Гораздо реже – ножной.
Выигрывает по удобству, но проигрывает по доступности.



Электромеханический – как правило, предусматривается линейный активатор (реже иные передаточные механизмы).
Который приводится в движение с помощью электропривода.



Плюсы и минусы:

• Ниже грузоподъемность.
• Практически не требуется обслуживание.

Регулировка рабочей поверхности

Привода используются для изменения угла наклона основных секций.
Применяются все те же механизмы, однако есть несколько существенных различий.

1. Гидравлические системы не подходят.
2. Ручное управление становится более привлекательным, но только когда не требуется частая смена положений во время вмешательства.
3. Оптимальны способы на основе электрического привода с предусмотренным резервным питанием (аккумулятором).

Прочая классификация

Элементы позиционирования

Чем больше позиций предусмотрено, тем более универсальным становится хирургический стол.
 

Мобильность

Стационарные – основание (обычно в виде колонны) жестко крепится к полу, либо даже встраивается в него.
Что обеспечивает максимальную степень устойчивости.
Упрощенная интеграция с другим медицинским оборудованием, включая рентген аппараты C-дуга и О-дуга, роботизированные системы Da Vinci и т.д.

• Сложное проектирование и монтаж.
• Оптимально при выполнении вмешательств повышенной сложности (ангиография, трансплантация и т.д.).
• Областные и федеральные больницы, профильные центры.

Мобильные – основание располагается на колесиках (4-8 шт.).
При необходимости всю конструкцию можно перемещать по помещению / отделению.
Однако, важно понимать, что из-за солидного веса транспортные возможности все же ограничены.

• Стандарт, подходящий в большинстве случаев.

Полумобильные – конструктор, предназначенный для повышения пропускной способности операционного кабинета.
Тумба и верхняя панель не являются единым целым.
После окончания всех манипуляций, ложе снимается и перекладывается на тележку, на которой больного отвозят в палату.
При этом ставится новая панель, уже полностью подготовленная.