Аппараты УЗИ

Обоснование использования

Аппараты УЗИ необходимы для ультразвуковой диагностики во многих сферах медицины.
Их использование является обязательным стандартом для лечебно-диагностических учреждений общего профиля (поликлиники, больницы).

Нормативно-правовая база:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 июня 2020 года №557н
• СанПиН 3.3686-21
• ГОСТ Р 70479-2022

При выборе оборудования крайне важно учитывать направление и сложность обследований.
А также понимать, что от качества приобретаемого аппарата УЗИ напрямую зависит точность диагностики.
 

Различия по мобильности

Стационарные

Полноценные диагностические системы с большим монитором, расширенным количеством поддерживаемых датчиков и высокой функциональностью.
Наиболее просты в использовании для врача и обеспечивают максимальную информативность.



Плюсы:

• Подключение до 5 датчиков одновременно.
• Поддержка допплерографии.
• Поддержка эластографии.
• Поддержка объемного изображения (3D, 4D).
• Информативность картинки.
• Работа со всеми видами датчиков и зондов.

Слабые стороны:

• Высокий вес.
• Отсутствие мобильности.

Вариант выбора для использования в кабинетах ультразвуковой диагностики и при хирургических вмешательствах.
Подходят для рутинных и сложных обследований.
 

Портативные

Переносное компактное оборудование с минимальным весом.
Портативные модели обеспечивают возможность ультразвуковой диагностики на дому, в полевых условиях, в автомобилях Скорой Помощи и т.д.
Также удобны при обследовании лежачих пациентов, в том числе, полностью парализованных.



Плюсы:

• Максимальная мобильность.

Слабые стороны:

• Несколько уступают по качеству картинки.
• Часто урезанная функциональность.
• Менее удобны в использовании.
• Требуют от врача более высокой квалификации для точной диагностики.
• Поддержка меньшего количества датчиков и зондов.

Применение портативных аппаратов УЗИ оправдано только в случаях, когда невозможна эксплуатация стационарного оборудования.
Современные модели обладают очень высокой диагностической точностью, но все же уступают полноценным системам.
 

Карманные

Минимальное по размеру и весу оборудование, которое можно без проблем переносить в сумке или даже в кармане.
Обеспечивает возможность УЗ-обследований практически в любых условиях.
Устройства могут иметь собственный экран, либо же подключаться к смартфону посредством шнура и специального ПО.



Плюсы:

• Возможность проведения обследований в сложных условиях.

Слабые стороны:

• Низкое качество картинки.
• Ограниченная функциональность.
• Один подключаемый датчик.
• Отсутствие поддержки многих типов датчиков и зондов.

Карманные аппараты УЗИ оправдано использовать только для простой диагностики в полевых условиях.
Область применения оборудования должно ограничиваться автомобилями Скорой Помощи, санитарной авиацией и полевой медициной.
 

Технические особенности аппаратов УЗИ

Вывод изображения

Способ вывода изображения напрямую влияет на информативность картинки и возможность использования оборудования для различных задач.

2D – обеспечивает базовый уровень обследования.
Картинка плоская средней или высокой информативности в черно-белых цветах.
Технология применяется повсеместно для обследований, не требующих сверхвысокой визуализации.

Примеры использования:
Обследование плода при беременности, органов брюшной полости, мочеполовой системы, костно-мышечной системы.

3D – более современный способ обследования.
Благодаря компьютерной обработке картинка выводится объемная, что улучшает визуализацию и повышает эффективность диагностики сложных случаев.
3D визуализация повышает точность сложной диагностики и снижает риски врачебной ошибки.
  
Примеры использования:
УЗИ сердца, сосудистая диагностика, детальное обследование плода при беременности, гинекологические обследования, хирургия.

4D – создается трехмерная картинка в режиме реального времени, позволяющая оценить не только состояние органа, но его и функционирование.
Преимущества технологии наиболее выражены при обследовании подвижных органов и структур (сердце, сосуды и т.д.).

Примеры использования:
Обследование плода, ультразвуковое исследование сердца, сосудистая диагностика.

Режимы работы

А-режим
Отражает интенсивность отражения ультразвукового сигнала и расстояние до обследуемой области.
Область применения режима сильно ограничена. Он полезен преимущественно в офтальмологии.

B-режим
Двухмерное построение картинки тканей и органов (2D).
Базовая возможность, присутствующая на любом оборудовании.

М-режим
Возможность визуализации движения тканей и органов для диагностики в движении (4D).
Используется преимущественно для оценки работы сердца (сократительная возможность, состояние клапанов и т.д.).

Допплер
Специальный режим для сосудистой диагностики, позволяющий проводить углубленную диагностику состояния сосудов.
В том числе, определять интенсивность кровотока, проходимость сосудов, наличие тромбов и т.д.

Эластография
Оценка упругости тканей с целью выявления паталогических изменений.
Технология существенно повышает достоверность выявления фиброзов и новообразований, а также их классификации.
Широко используется при обследованиях ЖКТ, щитовидной железы, лимфоузлов, суставов и связок.

Датчики

Для аппаратов УЗИ доступно несколько типов датчиков, каждый из которых предназначен для определенных диагностических задач.
 

Классы экспертности

Существует четыре класса экспертности – Базовый, Средний, Высокий и Экспертный.
Производители часто используют данную классификацию, однако она не является официальной и четких требований к каждому классу нигде не описано.
Поэтому при выборе данный параметр все же лучше учитывать в последнюю очередь, заостряя внимание на реальных характеристиках оборудования.