Аппараты УЗИ

Обоснование использования

Аппараты УЗИ необходимы для ультразвуковых обследований во многих сферах медицины.
Их наличие является обязательным стандартом для лечебно-диагностических учреждений общего профиля (поликлиники, больницы).

Нормативно-правовая база:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 июня 2020 года №557н
• СанПиН 3.3686-21
• ГОСТ Р 70479-2022

Для грамонтного подбора крайне важно учитывать направление и сложность планируемых исследований.
 

Различия по мобильности

Стационарные

Полноценные диагностические системы с большим монитором, поддержкой большинства датчиков и расширенной функциональностью.
Наиболее просты для врача и обеспечивают максимальную информативность.



Плюсы:

• Подключение до 5 преобразователей одновременно.
• Допплерография.
• Эластография.
• 3D, 4D.
• Информативность.
• Работа со всеми видами зондов.

Слабые стороны:

• Тяжеловестность.
• Отсутствие мобильности.

Вариант выбора в кабинетах ультразвуковой диагностики и при хирургических вмешательствах.
 

Портативные

Переносное компактные с минимальным весом.
Портативные модели обеспечивают возможность эксплуатации на дому, в полевых условиях, в автомобилях Скорой Помощи и т.д.
Также удобны для лежачих пациентов, в том числе, полностью парализованных.



Плюсы:

• Мобильность.

Слабые стороны:

• Несколько уступают по качеству картинки.
• Часто урезанная функциональность.
• Менее удобны.
• Требуют от врача определенной квалификации и опыта.
• Поддержка меньшего количества преобразователей.

Применение портативных аппаратов УЗИ оправдано только в случаях, когда невозможна эксплуатация стационарного оборудования.
Современные модели обладают отличной диагностической точностью, но все же уступают полноценным комплексам.
 

Карманные

Минимальные по размеру и весу, которые можно без проблем переносить в сумке или даже в кармане.
Обеспечивают доступность применения практически в любых условиях.
Устройства могут иметь собственный экран, либо же подключаться к смартфону посредством шнура и специального ПО.



Плюсы:

• Доступность в различных условиях.

Слабые стороны:

• Низкое качество.
• Ограниченная функциональность.
• Один подключаемый датчик (+ отсутствие поддержки большинства типов).

Карманные аппараты УЗИ оправдано использовать только для простых задач в полевых условиях.
Область применения должна ограничиваться автомобилями Скорой Помощи, санитарной авиацией и полевой медициной.
 

Технические особенности

Вывод изображения

Способ вывода напрямую влияет на диагностическую ценность и список решаемых задач.

2D – обеспечивает базовый уровень.
Картинка плоская средней или высокой информативности в черно-белых цветах.
Применяется повсеместно, когда не требуется сверхточное визуальное отображение.

Примеры:
Обследование плода при беременности, органов брюшной полости, мочеполовой и костно-мышечной системы.

3D – более современная технология.
Благодаря компьютерной обработке изображение выводится объемное и существенно улучшает отображение структур, что важно для сложных случаев.
3D визуализация снижает вероятность врачебной ошибки.
  
Примеры:
УЗИ сердечнососудистой системы, плода при беременности, гинекология, хирургия.

4D – создается трехмерное УЗ-изображение в режиме реального времени, позволяющее оценить не только состояние анатомических структур, но их и функционирование.
Преимущества наиболее выражены при изучении подвижных структур.

Примеры:
Акушерство, ультразвуковое исследование сердца, сосудистая диагностика.

Режимы работы

А-режим
Отражает интенсивность отражения ультразвукового сигнала и расстояние до обследуемой области.
Область применения сильно ограничена. Он полезен преимущественно в офтальмологии.

B-режим
Двухмерное построение (2D).
Базовая функция, есть практически везде.

М-режим
Возможность визуализации в движении (4D).
Используется преимущественно для оценки работы сердечной структуры (сократительная способность, состояние клапанов и т.д.).

Допплер
Технология для сосудистой диагностики, позволяющая проводить более точную оценку состояния на текущий момент.
В том числе, определять интенсивность кровотока, проходимость, наличие тромбов и т.д.

Эластография
Оценка упругости тканей с целью выявления паталогических изменений.
Существенно повышает достоверность выявления фиброзов и новообразований, а также их классификации.
Широко используется при выявлении нарушений в работе ЖКТ, щитовидной железы, лимфоузлов, суставов и связок.

Датчики

Классы экспертности

Существует четыре класса экспертности – Базовый, Средний, Высокий и Экспертный.
Производители часто используют данную классификацию, однако она не является официальной и четких требований нигде не описано.
Поэтому данный параметр все же лучше учитывать в последнюю очередь, заостряя внимание на реальных характеристиках.