Гастроскопы

Обоснование использования

Согласно стандартам по оснащению, гастроскопы являются обязательными для кабинетов эндоскопических исследований, осуществляющих обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
 
Их наличие требуется в следующих местах:

• Отделения гастроэнтерологии.
• Многопрофильные стационары.
• Хирургия (собственный или в составе иного подразделения, но в шаговой доступности).
• Детские лечебно-диагностические центры.
• Коммерческие клиники с соответствующей лицензией. 

Нормативно-правовые акты:

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 N 206н (основные требования к оснащению).
• Постановление Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 852 (о лицензировании).
• Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 июля 2021 г. № 471н (требования к медперсоналу).

Поликлиникам, больницам и частным медорганизациям представляется выбор одного из подвидов.
Решение, какой именно использовать принимается локально.
 

Виды и особенности гастроскопов

Оптические

Золотой стандарт 2000-2015 годов.
Передача изображения через оптоволокно напрямую.
Доступная, надежная и ремонтопригодная технология, обеспечивающая хороший уровень диагностики.
Однако уступает современным решениям по качеству визуализации и толщине трубки.
Поэтому постепенно теряет актуальность, как минимум, для коммерческого сегмента, региональных и областных больниц.

Видеогастроскопы

На дистальном конце располагается компактная видеокамера, передающая изображение на подключаемый монитор.
Диагностическая ценность обследования ощутимо выше и позволяет выявлять ряд патологий на раннем этапе. Точность постановки диагнозов при рутинных исследованиях также повышается минимум на 30-50%.

Прочие сильные стороны:

• Доступность записи для устранения субъективного понимания проблемы (гастролог или иной специалист могут самостоятельно сформировать свое мнение).
• Тоньше шланг, что минимизирует дискомфорт для пациента, побочные эффекты и вероятность повреждения желудочно-кишечного тракта.

Ультразвуковые

Эндоскопы для гастроскопии на основе оптоволокна или с камерой (чаще второе), оснащенные продвинутым УЗ-сканером.
Который предоставляет дополнительные ресурсы для углубленного изучения ЖКТ.
В том числе, можно проводить тонкоигольную аспирационную биопсию соседних органов (например, поджелудочной железы).

Медицинские гастроскопы данного типа особенно эффективны для выявления онкологии на ранних этапах.
Поэтому незаменимы в окноцентрах.
 

Разделение по назначению

Диагностические
Доступен визуальный осмотр верхних отделов ЖКТ и взятие образцов ткани со слизистых желудка, ДПК.
Скрининговый вариант для выявления типовых заболеваний (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и т.д.).

Трансназальные
Уменьшенного размера (диаметр составляет около 5.5-6 мм).
Вводятся через нос, не вызывая рвотного рефлекса и ощутимого дискомфорта.
Используется преимущественно для детей младшего возраста и людей, у которых есть противопоказания к стандартной процедуре.

Операционные
Предусмотрены дополнительные каналы для хирургических инструментов.
Изделия могут применяться для удаления различных новообразований, остановки кровотечений (коагуляция, инъекционный метод, клипирование), прицельной биопсии, восстановления проходимости и т.д.