Аппараты КТ (компьютерные томографы)

Обоснование использования

Как и в случае с МРТ, обязательность наличия компьютерного томографа не указана в законодательных актах напрямую.
Однако данный вид обследования является незаменимым в целом ряде случаев, поэтому оборудование все же должно присутствовать в медучреждениях областного значения, как минимум.

Где наиболее важно наличие КТ:

+ Сосудистые центры и отделения неврологии.
+ Кардиологические отделения.
+ При диагностике онкологических заболеваний.
+ В пульмонологии.
+ В хирургии.

Нормативно-правовая база:

• Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. N 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований».
• СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения».
• ГОСТ Р 55771-2024 «Изделия медицинские электрические. Томографы рентгеновские компьютерные. Технические требования для государственных закупок».

Основные параметры выбора компьютерного томографа

Детекторные ряды

Количество срезов за оборот гентри влияет на целый ряд технических характеристик аппаратов КТ.
Данный показатель является основополагающим при выборе оборудования и должен учитываться в первую очередь.

На что влияет повышение количества срезов:

• Снижается доза облучения.
• Повышается информативность и точность диагностики.
• Становятся доступными более сложные виды обследований.
• Уменьшается время проведения обследования.

Апертура гентри

На аппаратах КТ апертура гентри может составлять от 35 до 90 см.

Менее 60 см – используется преимущественно на мобильном оборудовании с целью снижения габаритов и массы.
Существенно усложняется доступ к пациенту и повышает риск развития клаустрофобии.
Ощутимо снижаются возможности по обследованию.

70 см – стандарт для большей части моделей.
Обеспечивается возможность обследования порядком 95% пациентов и проведения большинства манипуляций.
Золотой стандарт в томографии.

80-90 см – расширенная апертура для пациентов с ярко выраженной клаустрофобией и существенным лишним весом.
Область применения также включает сложные манипуляции, проводимые под контролем КТ (пункции, дренирование, биопсия и т.д.).
И обследования, при которых отверстия в 70 см не хватает по иным субъективным причинам (подключенная аппаратура жизнеобеспечения, иммобилизация конечностей и т.д.).
 

Минимальная толщина среза

Параметр влияет на уровень детализации изображения и от него также зависит количество доступных обследований.
Чем меньше толщина, тем выше диагностическая эффективность компьютерного томографа.

1 мм и более – только базовая диагностика, не требующая высокой детализации.
Оборудование не подходит для большей части сложных обследований и не является универсальным.

0,5-0,6 мм – стандартное значение для современных аппаратов КТ.
Показателя достаточно для большинства обследований, в том числе, требующих высокой детализации и точности.
Оптимальный выбор для поликлиник, стационаров больниц, частных медицинских центров.

0,25-0,35 мм – характерно для компьютерных томографов экспертного класса.
Обеспечивается очень высокий уровень детализации, сверхвысокая точность, минимизация артефактов и создание идеальных 3D моделей.
Вариант оборудования для медучреждений федерального уровня и узкоспециализированных клиник (кардиология, неврология, онкология).