Приспособления для детей с ДЦП

Из подготовленного материала вы узнаете, какие приспособления можно использовать для детей с ДЦП для повышения эффективности реабилитации и упрощения ухода.
 

Прогулочные коляски используются, как правило, для детей с ДЦП в возрасте примерно от 2 до 14 лет.
В меньшем возрасте часто хватает обычной детской коляски, а в подростковом уже применяются кресло-коляски или необходимость в инвалидном кресле отпадает.



Что собой представляют прогулочные коляски для детей с ДЦП?

По сути это те же детские коляски.
Разница заключается лишь в наличии дополнительной функциональности, включая специальные модули и регулировки.
Они необходимы для обеспечения правильного положения тела во время нахождения ребенка в коляске.

Основные опции и регулировки:

• Изменение угла наклона спинки и подножек.
• Абдуктор для разведения ног.
• Фиксаторы стоп для их правильного расположения.
• Фиксаторы головы и шеи.
• Ремни 3, 4 или 5 точечные для удерживания тела.

То есть, сначала подбираются модели по функциональности и из них уже выбирается одна, с учетом менее важным моментов.

Что еще учесть кроме функциональности:

• Размер колес (чем больше колеса, тем выше проходимость и ниже маневренность).
• Вес (коляски тяжелее 16-17 кг проблематично поднимать по лестнице, да и обычная езда дается сложнее).
• Тип шин (пневматические немного мягче цельнолитых, но существенной разницы, как на взрослых колясках нет).
• Складная рама (практические все прогулочные коляски являются складными, но габариты в сложенном состоянии могут сильно отличаться, учитывайте это, если планируете перевозить коляски в автомобиле).
• Разворот сиденья (необходим, если при езде необходимо следить за ребенком).
• Регулировка высоты ручек (позволяет оптимально подстроить ручки под рост человека, который толкает коляску, без этой опции могут быть проблемы у людей с нестандартным ростом).

Коляски, предназначенные для использования исключительно дома.
У них рама на маленьких колесах, не предназначенная для прогулок на улице и преодоления каких-либо препятствий.
Сиденье же, как правило, используется аналогичное, как на прогулочных моделях.



Из различий – есть ряд дополнительных регулировок и опций у самой рамы.
В частности изменение угла наклона и высоты.

В остальном рекомендации по выбору такие же, как и для прогулочной инвалидной детской коляски (опции для ребенка + опции для родителей + основных характеристики).
 

Используются, когда ребенок имеет определенные сложности с удерживанием равновесия.
Ходунки в этом случае служат просто опорой.
По конструкции изделия являются полным аналогом взрослых ходунков, но меньшего размера.



Какие бывают:

• Шагающие (можно переставлять полностью или сначала одну сторону и потом другую).
• Роллаторы на трех и четырех колесах (просто катятся впереди).
• Комбинированные с колесиками спереди и ножками сзади (могут использоваться, как шагающие или же поднимается задняя часть и ходунки прокатываются вперед).
• Опоры (упор на кисти рук).
• Локтевые (ребенок держится кистями за ручки и опирается дополнительно рукой от кисти до локтя на специальную поверхность).
• Подмышечные (опора идет на подмышечные впадины, при ДЦП такие ходунки, как правило, не используются).

Так как колесики с трудом преодолевают препятствия, да и попавший не вовремя камень может спровоцировать падение.
А вот роллаторы для улицы наоборот являются наиболее удобными и практичными в большинстве случаев.
 

На таких ходунках предусмотрен подвес, фиксирующий ребенка.

Фиксация может выполняться в области груди.
В этом случае ходунки служат для развития навыков ползанья, то есть, ребенок находится в горизонтальном положении.

Фиксация в области таза используется на ходунках, которые предназначены для стояния и ходьбы.
На моделях данного типа дополнительно может предусматриваться множество других опций, включая фиксацию груди, изменение высоты, регулировку угла наклона тела, изменение уровня нагрузки на ноги и т.д.



Ходунки с подвесом также нередко используются при реабилитации взрослых людей, потерявших возможность самостоятельного передвижения.
Например, после перенесенного инсульта.
 

Назначение:

• Опоры для лежания фиксируют ребенка в правильном положении.
• Опоры для ползанья не только фиксируют, но и позволяют перемещаться с помощью рук и ног.

Стоит отметить, что опоры для ползанья частично заменяют функциональность инвалидных ходунков с нижним подвесом.
Как правило, оба данных средства не используются.
 

Представляют собой кресло с фиксаторами, необходимыми для правильного расположения тела ребенка при нахождении в положении сидя.
По функциональности опоры схожи с сиденьями инвалидных колясок.

Сидя в таком приспособлении ребенок с ДЦП может заниматься какими-то делами.
Для этого, в том числе, практически на всех моделях предусмотрен игровой столик и достаточная свобода для рук.

Несмотря на схожее назначение и примерно такую же функциональность, опоры для сиденья все же менее удобны и универсальны, чем коляски на домашней раме.
 

Опоры для стояния и вертикализаторы имеют одинаковое назначение.
Приспособления позволяют ребенку принимать вертикальное положение с правильной фиксацией тела.
То есть, по факту это одно и то же, просто разные названия используют производители.



Что нужно знать о вертикализаторах:

• Есть модели только для вертикализации и более универсальные, позволяющие ребенку сидеть и лежать.
• Очень важен подбор по росту ребенка.
• Все модели очень схожи по используемым фиксаторам, но на импортных дорогих верткиализаторах больше регулировок и они удобнее для ребенка.
• Столик часто не идет в базовой комплектации, но его очень важно иметь, чтобы ребенок мог чем-то заниматься при вертикализации.

Чрезвычайно важно также учитывать вес ребенка, он ни в коем случае не должен превышать максимально допустимую нагрузку.
Иначе он может опрокинуть или сломать устройство.
 

Очень интересное приспособление для детей с ДЦП, совмещающее в себе опору для стояния и инвалидную коляску.
В динамичном вертикализаторе ребенок стоит, но в тоже время, используя встроенный механический привод, может самостоятельно передвигаться.



Полезность такой комбинации очень сложно переоценить, особенно для достаточно активных детишек.
В данный момент в России представлены устройства от компаний Sorg (Германия) и R82 (Дания).
 

Представляют собой ременный подвес, который крепится на взрослого человека и на ребенка.
Он служит вертикализатором, поддерживающим ребенка в положении стоя и позволяющий ему отрабатывать навыки ходьбы.

Для тренировки взрослый человек делает маленькие шаги вместе с ребенком.  
Чтобы они были синхронными предусмотрены две пары соединенных между собой сандалий (для взрослого и для ребенка).  



Ременные ходунки-вертикализаторы часто применяются в реабилитационных центрах и школах-интернатах для особых детей.
Но их можно использовать для тренировок и в домашних условиях.
Кроме того, приспособление позволяет взрослым людям заниматься некоторыми делами и выполнять вертикализацию ребенка одновременно.
 

Функционально-корригирующие корсеты позволяют зафиксировать ребенка в необходимом положении.
Есть модели для правильного положения сидя и лежа, в том числе, во время сна.



Приспособления используются с кресло-колясками, стульями, креслами, кроватями и т.д.
Необходимость применения корсетов требуется обсудить с хорошим врачом реабилитологом, так как они нужны далеко не всем детям с ДЦП.
 

Сиденья для ванны (лежанки) фиксируют ребенка в полулежачем положении, что позволяет помыть его без каких-либо сложностей.
Без данного приспособления можно обойтись, но с ним процесс принятия душа существенно облегчается.
Особенно при сложных формах ДЦП.


 

Бывают сиденья двух видов:

• Стандартные лежанки с фиксаторами на ногах, туловище и голове, имеющие несколько вариантов откидывания спинки.
• С металлическим основанием, которое регулируется по высоте.

Модели с основанием несколько удобнее, так как позволяют выставить оптимальную высоту сиденья, чтобы взрослому не приходилось сильно нагибаться.
Также они облегчают пересаживание ребенка в ванну, что иногда тоже бывает очень важно.
 

Специальные велосипеды отличное решение для реабилитации детей с ДЦП.
Они позволяют социализироваться, в тоже время дают необходимый ребенку терапевтический эффект.



В чем отличие от обычного велосипеда:

• Два колеса сзади для устойчивости.
• Фиксаторы для кистей рук и ступней.
• Возможность установки поддерживающей спинки, в том числе, с фиксатором.
• Ручка для толкания взрослым.
• Более гибкая регулировка высоты сиденья и руля.

Благодаря этим особенностям ребенок не может упасть с велосипеда.
Плюс способен полноценно кататься даже при определенных проблемах с контролем рук и ног.
 

Дополнительные возможности:

• Встроенный привод упрощает кручение педалей, делая езду возможной для детей, которые крутить педали полностью самостоятельно не могут.
• Система кручения педалей без задействования колес позволяет проводить тренировки дома, а не только кататься на улице.

Стоит отметить, что велосипеды для ДЦП практически всегда собираются на заказ.
Поэтому базовые модели имеют очень скудную функциональность, которая расширяется модулями под конкретного ребенка.
Что удобно, так как не приходится переплачивать за ненужные функции.
 

Механотерапия – это повторение определенных движений множество раз с минимальной нагрузкой для восстановления или поддержания тех или иных навыков (движение пальцами, сгибание руки и т.д.).
Данный вид терапии используется при реабилитации после инсультов и прочих перенесенных заболеваний.



Однако, не редко механотерапия дает хорошие результаты и детям с ДЦП.
Правда, на дому ее, как правило, не используют.
Оборудование больше подходит для специализированных реабилитационных центров по работе с людьми, имеющими нарушения работы нервной системы.
 

Существует ряд специальных приспособлений, позволяющих детям и взрослым людям с ДЦП становиться более самостоятельными.

Плюсы самостоятельной покупки:

• Можно подобрать оптимальное оборудование под ребенка, а не довольствоваться тем, что есть.
• Качество и эргономичность, предоставляемых ФСС средств реабилитации, не редко, оставляет желать лучшего.