Аппараты ударно-волновой терапии

Обоснование использования

Аппараты ударно-волновой терапии воздействуют на ткани посредством акустических импульсов с высоким уровнем энергии.
Что дает лечебный эффект при ряде патологий, преимущественно связанных с дефектами костей и суставов.

На практике применяются при:

• Пяточная шпора.
• Эпикондилит.
• Хронические заболевания сухожилий.
• Снижение спастичности мышц.
• Спортивные травмы.
• Урология при сосудистых проблемах.

Наиболее часто комплексы можно встретить в кабинетах физиотерапии по профилю травматология, спортивная медицина.
По прочим показаниям приоритет, как правило, отдается иным методикам (магнитная, лазерная и т.д.).

Согласно Приказам Минздрава №788н и №878н аппараты ударно-волновой терапии не входят в список обязательных для оснащения медучреждений.
Что связано с их узкой специализацией и недостаточно высокой востребованностью (корректируемые состояния не распространены повсеместно).
 

Виды УВТ

Радиальная

Пневматическая генерация волны.
Неглубокая и достаточно мягкая стимуляция, достигающая только мышц и сухожилий.
Используется в основном при воспалительных процессах и повреждениях, в том числе, при низкой эффективности стандартного лечения.



Показания:

• Профессиональный спорт, тендинит, косметология.

Фокусированная

Электрогидравлический, электромагнитный или пьезоэлектрический источник с фокусировкой в одной точке.
Более интенсивное и углубленное проникновение (до 10-12 см) с возможностью воздействия на суставы и кости.
Лучшие показатели при корректировке различных состояний, но с присутствием болевого синдрома и некоторым периодом восстановления.



Эффективна при:

• Кальцификаты.
• Плантарный фасциит.
• Стимуляция сращивание костей.
• Замедление дегенеративных процессов в тканях.

Планарная

Обширная область обработки с равномерным распределением энергии (преимущественно на поверхностные и неглубокие участки, располагающиеся на глубине до 5-7 см).
Назначается при спастичности мышц, устранении рубцовой ткани и некоторых других косметических процедурах.

В отличие от первых двух типов, доказательная база достаточно слабая.
Поэтому оборудование с поддержкой данной технологии встречается значительно реже.


 

Дополнительные опции

Направлены в первую очередь на повышение эффективности и уменьшение нагрузки на медперсонал.

Гибкая регулировка интенсивности – адаптация под индивидуальные особенности каждого пациента.

Программируемые протоколы – создание и сохранение схем лечения для их автоматического применения в дальнейшем.
Существенно экономит время врача и дает возможность делегировать часть работы младшему медперсоналу.

Встроенные протоколы – базовые методики, созданные по международным рекомендациям.
Позволяют не проводить настройки каждый раз, помогают в обучении и снижают частотность врачебных ошибок.

Визуализация – датчик УЗИ для более точной локализации цели.
Одна из самых важных опций, в разы повышающая не только эффективность лечения, но и его безопасность.
Также иногда встречается синхронизация с аппаратами УЗИ.

Тепловизор – дает возможность находить локализацию проблемныъ точек, благодаря повышению их температуры.
Очень полезная функция при иррадиации боли в соседние области и сложности с поиском реального источника.

Нестандартные аппликаторы и насадки – существенно расширяют область применения.

Мягкий старт – постепенное повышение интенсивности до указанного при регулировке уровня. Снижает тревожность у пациента, дает время привыкнуть к процедуре.

БОС – биологическая обратная связь за счет использования ряда датчиков.
Позволяет полностью контролировать процесс, избегая типичных ошибок (непопадание по цели, перегрев аппликатора, недостаточный прижим насадки и т.д.).
Находится в списке приоритетных модулей, особенно для медучреждений.

Амортизация – сохранение силы ударной волны, но снижение болевого эффекта.

Ведущие производители

1. Лидером считается швейцарская компания Storz Medical (востребованная линейка Duolith SD1).

2. BTL, Zimmer, EMS, Gymna – достойные аналоги, из доступных для приобретения в России.