Профилактика пролежней у лежачих больных

Правила профилактики пролежней у лежачих больных при реабилитации в домашних условиях. Клинические рекомендации с дополнениями от наших специалистов снизят вероятность появления пролежней на 99%.

Начинать профилактику пролежней у лежачего больного необходимо с создания оптимального для него температурного режима.
В комнате не должно быть холодно или жарко.
 
Рекомендуется подобрать оптимальные условия с точки зрения больного и в этом время измерить температуру в помещении.
И впоследствии придерживаться ее.

Почему это важно:
Слишком высокая температура приводит к повышению потоотделения, что становится причиной раздражения кожных покровов и последующего повреждения.
Пониженная температура пересушивает кожу, из-за чего она становиться более уязвимой, что также повышает вероятность появления пролежней.

Не забываем про проветривание:
Проветривать помещение требуется дважды в день по 7-10 минут, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода и здоровый сон.
Открывать окна рекомендуется днем и непосредственно перед сном.

Загрязненные кожные покровы значительно сильнее подвержены риску повреждения, нежели чистые.
При отсутствии своевременного очищения прочие шаги по профилактике пролежней становятся практически бесполезными.
Поэтому важно уделять гигиене достаточно внимания!

Когда нужно выполнять гигиенические манипуляции:

• Интимных зон каждый раз после хождения в туалет или при смене подгузника.
• Промежность и подмышки один раз в день.
• Прочие участки тела раз в 2-3 дня.
• При высокой потливости рекомендовано ежедневное мытье всего тела.

 
Что можно использовать:

1. Наиболее доступный способ заключается в применении небольшого полотенца и тазика с теплой мыльной водой.
Лежачий больной обтирается, после чего насухо вытирается.

Важно каждую часть тела мыть отдельно, чтобы не допустить переохлаждения организма.
Рекомендуется при обтирании подстилать под лежачего больного непромокаемую пеленку с впитывающей верхней частью.

2. Еще одним относительно нетрудоемким способом является применение специальных гигиенических средств для сухого мытья.
В частности используются несмываемые пенки и лосьоны, которые нужно нанести, а после вытереть полотенцем.

Они неплохо очищают и дезинфицируют кожу.
Однако при частом применении могут вызывать раздражение кожных покровов и скопление жиров.
Поэтому их необходимо комбинировать с полноценным мытьем с использованием воды (^1,3).

3. Полноценное купание лежачего больного можно провести с помощью надувных ванн.
На кровать стелется непромокаемая простынь, далее укладывается ванна и на нее перемещается больной.
После чего ванна накачивается и в нее добавляется вода.

Для повышения эффективности профилактики пролежней рекомендуется использовать нижнее и постельное белье из натуральных материалов.
Содержание хлопка в ткани должно быть не менее 95%, оптимально же – 100%.

Хлопок отлично «дышит», создавая для кожных покровов идеальные условия, при которых снижается потливость и повышается тонус кожи.

Смена нижнего белья (трусы, майки, футболки и т.д.) в идеале должна осуществляться ежедневно, в крайне случае раз в 2 дня.
При высокой потливости – несколько раз в день.

Постельное белье заменяется по мере загрязнения и намокания от пота.
Оптимальным значением считается смена раз в 3-4 дня при нормальной терморегуляции и ежедневно при повышенной потливости.

Если лежачий больной не способен самостоятельно менять положение тела, то ухаживающие за ним лица должны переворачивать его.
Это необходимо для изменения участков тела, на которые приходится нагрузка при лежании.

Врачи рекомендуют проводить переворачивание парализованных лежачих больных 1 раз в 2 часа днем и 1-2 раза ночью.
Для фиксации тела на боку удобно использовать специальные подушки, подкладываемые с обеих сторон.

 
Рекомендации по периодичности переворачивания условны.
Стоит самостоятельно определить оптимальное время для конкретного человека. Для этого проводится осмотр кожных покровов.

Если они покраснели, то переворачивание нужно проводить чаще.
И наоборот, отсутствие покраснений позволяет попробовать более длительные перерывы между изменениями положения тела.

С компрессором.
Противопролежневые матрасы с компрессором осуществляют постоянную смену областей тела, на которые приходится нагрузка.
Что в целом уменьшает влияние длительного лежания на кожные покровы.
Позволяя реже переворачивать лежачего больного и существенно повышая эффективность профилактики пролежней.

Использование матрасов с компрессором рекомендовано для частично и полностью обездвиженных лежачих больных.
Которые не способы активно менять положение тела в течение дня и во время сна.

Статичные.
Статичные матрасы равномерно распределяют нагрузку на все тело, благодаря проминанию соразмерно прилагаемому усилию.
Что снижает нагрузку на уязвимые зоны, такие как копчик, затылок, лопатки и т.д.

Эффект у них более слабый, поэтому для парализованных лежачих больных изделия не подходят.
 

К сожалению, противопролежневые матрасы недостаточно эффективны в профилактике пролежней на пятках из-за их слишком маленького размера.

Поэтому при появлении покраснений и иных признаков начала повреждения кожных покровов нужно начинать использование специальных противопролежневых подушек.
Они немного приподнимают ступню, давая коже на пятках возможность восстановиться.

Влияние режима питания на профилактику пролежней часто недооценивается.
А между тем здоровое питание без «тяжелых» продуктов и с разнообразием ингредиентов сильно влияет на состояние кожных покровов.

Поэтому настоятельно рекомендуется разработать для лежачего больного особый рацион. И по возможности даже согласовать его с грамотным диетологом.

Также рекомендуется:

1. Исключить или свести к минимуму тонизирующие напитки (кофе, зеленый и черный чай).

2. Исключить или минимизировать курение.

3. Согласовать с лечащим врачом прием витаминных комплексов, положительно влияющих на состояние кожи и организма в целом.