Медицинские приспособления при переломе шейки бедра

По международной статистике при отсутствии операции по эндопротезированию шейки бедра, около 30% пожилых людей умирают в течение 6 месяцев.
Из оставшихся ощутимая часть остается инвалидами.
Из-за неполного восстановления они вынуждены передвигаться с тростью, на инвалидных кресло-колясках, либо вовсе становятся лежачими.

Столь удручающая статистика является убедительным доводом в пользу протезирования.
Без операции риски слишком высоки, а процесс реабилитации чрезвычайно долог и болезненен для больного.

Слабой стороной эндопротезирования шейки бедра является риск не перенести длительную операцию под общим наркозом.
Однако наркоз все чаще делают местный (спинно-мозговая анестезия), который пожилыми людьми переносится значительно легче.

Но риски все равно присутствуют, поэтому решение за или против всегда является тяжелым.
Плюс играет роль тип перелома, некоторые без операции срастаются нормально, другие хуже.
 

Стоит отметить, что при эндопротезировании существует риск повреждения протеза и возникновения необходимости в повторной операции.
Наименьший процент рецидивов наблюдается у бесцементных протезов.

Также имеется связь между возрастом и стабильностью протеза – чем моложе оперируемый человек, тем выше риск повреждения протеза из-за повышенной физической активности.
 

 
Данные указаны по результатам исследований различных клиник, собранных в журнале «Ортопедия, травматология и протезирование» за 2014 год.

Первое время после операции по эндопротезированию больному запрещается лежать на боку и разрешается только на спине.
По мере выздоровления запрет снимается, однако для размещения на боку требуется использовать специальный валик.



Он размещается между ног таким образом, чтобы не позволить больному плотно их сжать, повредив тем самым протез.
Валик необходим с вырезом для надежной фиксации и исключения нарушения кровообращения.

Не лишней будет застежка.
Однако ее можно заменить мягким поясом или чем-то подобным.
Главное не пережимать.  

После того, как будет разрешено принимать сидячее положение, больной может начинать справлять нужду с использованием кресло-туалета.
Для этого устройство устанавливается рядом с кроватью и человека пересаживают на него в сидячем положении.

Основные тезисы:

• Необходимо применять доску для пересаживания.
• У кресло-туалета должны быть откидные поручни, иначе пересаживание будет невозможным.
• Обязательно наличие регулировки высоты, чтобы выставить кресло-туалет таким образом, чтобы нога не сгибалась в районе бедра менее 90 градусов.
• Для максимальной устойчивости устройство должно быть на ножках, а не колесиках.
• Наличие спинки очень желательно.

Использовать кресло-каталки с санитарным устройство при переломе шейки бедра нежелательно, так как у них отсутствует регулировка высоты.

Ходунки – основа реабилитации после перелома шейки бедра и протезирования сустава.

Именно их необходимо использовать, а не костыли.
Рекомендация объясняется куда более высоким уровнем безопасности, при применении ходунков риск упасть ниже, чем с костылей в сотни раз.



Основные тезисы:

• Лучше покупать ходунки на ножках шагающего типа без колесиков (все подходящие модели).
• Наиболее безопасны и эффективны модели с подмышечной опорой.
• Только подмышечные ходунки позволяют ходить в период, когда на ногу абсолютно нельзя давать никакой нагрузки.
• Очень важно подобрать ходунки под рост больного.

Насадки на унитаз используют в период, когда лечащий врач разрешил самостоятельное передвижение без ходунков.
Но повышенная нагрузка на тазобедренный сустав все еще противопоказана.

Что дают насадки:

• Поднимают уровень унитаза, делая его выше.
• Благодаря чему, чтобы сесть на унитаз не нужно сгибать ногу в бедре менее 90 градусов.
• Что ощутимо снижает нагрузку с тазобедренного сустава.

Нередко насадки рекомендуют использовать 2-3 месяца после операции и даже дольше для минимизации рисков рецидива.



При покупке насадки есть два важных момента:

• Нужна регулировка по высоте, чтобы можно было постепенно уменьшать высоту унитаза по мере выздоровления.
• Очень желательны прочные металлические крепления для исключения поломки.

Подходящие при переломе шейки бедра насадки на унитаз мы вынесли в отдельный раздел магазина.
Теперь не нужно тратить время на поиск проходящих по требованиям моделей.

Насадку на унитаз может заменить кресло-туалет.
Для этого снимается ведерко и конструкция устанавливается над унитазом.
Высота сиденья при этом должна быть выше унитаза не более, чем на 20-25 см (высота подбирается индивидуально, исходя из роста больного).


 

Сапожком называют фиксатор для ступни, применяемый при восстановлении после перелома шейки бедра с протезированием или без него.
Он удерживает ступню от неправильного положения, характерного для данной травмы и не позволяет выполнять движения, опасные для поврежденного сустава.

Сапожки нередко делают гипсовые в условиях стационара больницы.
Но существуют и съемные заводские изделия.


 

Травматологическая дуга требуется, чтобы предоставить больному возможность принимать сидячее положение с минимальной нагрузкой на травмированную ногу.
Использование является, если не обязательным, то крайне рекомендуемым для снижения риска повторной травматизации.



Более удобным аналогом дуги являются стойки лестницы с одной или несколькими ручками.
Они предоставляют больше возможностей больному.
Но имеются и недостатки в виде более высокой цены и невозможности монтажа при натяжных потолках.



Также можно использовать боковые ограждения для кровати в виде поручня и специальные лестницы, которые размещаются поверх кровати.
Однако данные приспособления при переломе шейки бедра все же не столь удобны, практичны и безопасны.


 

Врачи запрещают использовать активные противопролежневые матрасы с компрессором при травмах шейки бедра.
Это связано с тем, что движение воздуха в матрасе достаточно интенсивное, чтобы привести к смещению или повторному повреждению сустава.

Применение статичных матрасов без компрессора под вопросом.
Они не создают интенсивного движения, но адаптируются под форму тела человека, что также может нести вред больному.
Поэтому допустимость их использования необходимо уточнять у лечащего врача.