Шкала Ватерлоу

Оценка степени риска образования и развития пролежней

Разработана в 1985 году медсестрой Джуди Уотерлоу.
Инструмент показал настолько хорошие результаты, что и по сей день остается приоритетным у практикующих врачей по всему миру.

Позволяя корректно подобрать противопролежневый матрас и составить эффективную программу профилактики / терапии пролежней.

Результат тестирования:

Не подвержен риску
Средний риск
Высокий риск
Очень высокий риск

Заполните все пункты Шкалы Ватерлоу, чтобы определить степень риска в конкретной ситуации.
И получить рекомендации по уходу и использованию технических средств реабилитации.

Минимальная вероятность
Достаточно поддерживать гигиену тела и постельного белья, нормальную температуру в помещении.
Дополнительно полезно включать пассивные давление-распределяющие поверхности для снижения вреда от длительного нахождения лежа.

Возможно появление
Целесообразно применение статичных или активных противопролежневых систем.
Обязательны базовые мероприятия (мытье, регулярное обновление постели, смена положения, сбалансированное питание, комфортный температурный режим).

При отсутствии профилактики стремится к 100%
Вероятность образования пролежней при отсутствии профилактики стремится к 100%.
Обязательна эксплуатация средств с активной разгрузкой тканей (ячеистых, трубчатых).
Обязательно – личная гигиена, замена простыни / наволочки / пододеяльника не реже 1 раза в неделю, переворачивание на бок, полезная еда, контроль микроклимата в комнате, обработка специальными препаратами уязвимых мест, массаж.

Очень высокий даже при антидекубитальных мероприятиях
Чрезвычайно важен комплексный подход с задействованием всех доступных мер.
Из матрасов подходят только модели трубчатого типа. Желательны и особые подушки под пятки.
Минимум – гигиена, принудительная смена поз, диетическая еда и питье, прием витаминных комплексов, проветривание, отслеживание климата (не должно быть жарко, холодно или душно), фармпрепараты (мази, кремы).
Показана активная терапия заболеваний, влияющих на состояние поверхностных тканей.
По возможности надзор доктора.

Представленные советы являются общими и не могут применяться самостоятельно. Проконсультируйтесь со специалистом по поводу противопоказаний!

Использование шкалы Ватерлоу является обязательным условием для успешной реабилитации лежачих больных.
Разработанная на основе многочисленных исследований система позволяет избегать образования декубитальных язв, избавляя пациента от сильных болевых ощущений и сопутствующих проблем со здоровьем.

Оправдана диагностика и для инвалидов-колясочников.
В случае обнаружения склонности к ишемическому поражению мягких тканей, им стоит класть на сиденье инвалидной коляски специальную подушку, а на кровать / диван матрас.

Рекомендации по базовому уходу

Необходим при любом риске, так как его отсутствие пагубно влияет не только на поверхностные покровы тела, но и на глобально на самочувствие малоподвижного человека.

Поддержка температурного режима

В помещении должна поддерживаться комфортная температура.
Ситуации, когда жарко или холодно длительное время категорически недопустимы.
Обязательно и периодическое проветривание комнаты.
Желательно делать это днем и на ночь непосредственно перед сном (минимум 10 минут).

Комплекты для сна

Постельные принадлежности должны быть изготовлены из 100% хлопка.
Наличие в составе синтетических элементов может негативно сказаться на эффективности терапии.
Замена при недержании мочи и повышенной потливости осуществляется ежедневно.
Допускаются впитывающие непромокаемые простыни или пеленки с ворсистой верхней поверхностью (польза превышает вероятный негативный эффект).
Разрешены и взрослые подгузники (оптимальны традиционные модели).
В остальных случаях перестилать постель лучше 2-3 раза в неделю.

Смена нижнего белья

Должна выполняться периодически, чтобы не допустить раздражения из-за накопившего пота и прочих загрязнителей:

Трусы необходимо менять ежедневно.
Пижамы, футболки и т.д. можно менять раз в 2-4 дня.
При повышенной потливости обновление один или несколько раз в день.

Предпочтительны изделия из 100% хлопка.

Изменение положения

Если больной не в состоянии самостоятельно переворачиваться в постели, то требуется менять его позу принудительно (спина – бок).
Выполнять процедуру важно не реже 1 раза в 2-3 часа при бодрствовании и 1 раза в 3-4 часа во время сна.
Если нет строгих противопоказаний, допускается применение медицинских кроватей с функцией переворачивания.
Она может осуществляться, как вручную, так и автоматически с помощью электропривода и встроенного таймера.

Поддержка чистоты тела

Скапливаемый на коже жир, пот и иные загрязнители существенно повышают вероятность воспаления, натертостей и более серьезных повреждений.
Поэтому требуется поддерживать кожные покровы в чистом и сухом виде.
Для этого выполняется протирание влажным полотенцем (подмышки, промежность – ежедневно, остальное - минимум 2 раза в неделю).
По возможности имеет смысл прибегать и к периодическому полноценному мытью тем или иным способом (статья о том, как это сделать).

Полноценное питание

Для сохранения эластичности интегумента важно придерживаться принципов здорового питания.
А также исключить стимулирующие напитки, заменив их теплой водой или травяными чаями.
При наличии дефицитов нужен и комплексный прием витаминов (препараты должен назначить лечащий врач с учетом заболеваний и иных особенностей человека).

Расширенный уход

Показан при очень высоком риске появления пролежней, а также уже развившемся поражении.
Он включает в себя комплекс терапевтических мер, включая использование мазей, дезинфицирующих составов, антибиотиков, специального массажа и т.д.
Применять их без согласования с грамотным специалистом нельзя.
Так как неправильное понимание принципов лечения может только усугубить ситуацию и привести к прогрессированию некротического процесса.

Категории товаров для лежачих больных

Функциональные кровати

Матрасы от пролежней

Противопролежневые подушки

Кресло-туалеты

Подгузники для взрослых

Непромокаемое постельное белье

Надувные ванны

Регламентирующие нормативно-правовые акты по Шкале Ватерлоу:

Приказ Министерства здравоохранения РФ №123 от 17.04.2002.
ОСТ 91500.11.0001-2002.
Международные клинические рекомендации NICE Guideline CG179.

Полезные статьи

Профилактика пролежней у пациентов с ограниченной подвижностью Правила профилактики пролежней у пациентов с ограниченной подвижностью при реабилитации в домашних условиях. Клинические рекомендации с дополнениями от наших специалистов снизят вероятность появления пролежней на...

О противопролежневых матрасах для лежачих больных О противопролежневых матрасах для лежачих больных технических консультантов нашей компании спрашивают очень часто. Ниже вы найдете наиболее часто задаваемые вопросы и ответы на них. Содержание: Ячеистый...

Туалет для лежачих больных в домашних условиях Специальные санитарные приспособления существенно упрощают хождение в туалет для лежачих больных при реабилитации на дому. Какие именно приспособления бывают и как используются читайте в нашем обзоре! Содержание: Кровати...

Как помыть лежачего больного в условиях стационара и на дому Для упрощения гигиены лежачих больных на дому и в условиях стационара существует ряд специальных медицинских приспособлений. Ниже можно ознакомиться с наиболее практичными и часто используемыми из них. Содержание: Приспособления...

Приспособления для перемещения пациентов с ограниченной подвижностью Использование специальных приспособлений позволяет избежать ненужной и даже опасной нагрузки на лежачего больного при его перемещении. Ниже мы расскажем, какие именно приспособления существуют и как их применять. Содержание: Скользящие...