Как выбрать противопролежневый матрас для лежачего больного

Представленная информация позволит правильно выбрать противопролежневый матрас для лежачего больного для реабилитации в медучреждении, домашних условиях.

У человека есть части тела, практически или полностью не защищенные мышцами.
На них кожные покровы прилегают к суставам, костям и т.д.

При длительном лежачем или сидячем положении на эти места идет слишком высокая нагрузка.
С течением времени из-за нее нарушается кровообращение в тканях и кожа начинает разрушаться.
Что приводит к омертвению кожных покровов.

Наиболее уязвимы следующие области:

• Крестец на пояснице.
• Лопатки.
• Ребра.
• Верхняя часть таза.
• Локти.
• Колени.
• Пятки.
• Стопы.

Более других подвержены появлению пролежней люди с болезненной худобой, лишним весом, повышенной потливостью, анемией, повышенной и пониженной температурой, нарушением питания тканей.

Более подробно о факторах риска будет рассказано ниже.
 

Люди, которые впервые сталкиваются с уходом за лежачими больными, часто недооценивают действие пролежней.
Считая их незначительными ранками на коже, которые легко вылечить и в которых нет ничего страшного.

На самом же деле пролежни это не что иное, как некроз тканей.
В запущенных случаях вылечить их достаточно сложно, на начальных стадиях проще, но тоже проблематично.

Если пролежни не лечить – в 100% случаев это приведет к летальному исходу из-за сепсиса или иных тяжелых последствий.
Поэтому крайне важно серьезно относиться к этой проблеме.
 

Степень эффективности противопролежневых матрасов можно оценить по количеству лежачих больных, у которых появлялись пролежни при их использовании.
По статистике это менее 1%.

То есть, из 1000 лежачих больных, минимум 990 избегают пролежней, благодаря применению специальных матрасов.
В медицине такой процент считается огромным.
Очень мало реабилитационных средств, которые хотя бы приближаются к такому уровню эффективности.
 

Дополнительные меры при использовании матрасов обязательны, как и при их отсутствии.
Необходимо переворачивать больного, следить за чистотой кожи, организовать правильное питание и т.д.
Полный список рекомендаций должен предоставить врач!

Но, все эти манипуляции выполняются значительно реже.
И терапия дает почти 100% результат, тогда как без матрасов меры нередко все равно приводят к появлению пролежней.

Зависит от тяжести заболевания.
На начальных этапах матрасы способствуют излечению, многократно повышая эффективность терапии.

Но при открытых ранах, применение матрасов невозможно из-за болей или не рекомендовано по иным причинам.
Принимать решение об использовании матраса необходимо совместно с грамотным доктором.

Существует множество моделей матрасов от пролежней.
В них используются различные технологии, но принцип воздействия все же везде одинаковый.

Матрасы тем или иным способом снижают нагрузку с уязвимых участков кожи, перенося на другие.
Благодаря чему кровообращение восстанавливается и появляется время на полное восстановление кожных покровов.

Представляют собой матрасы, внутри которых находится специальный поролон или полиуретан.
Также встречаются модели с комбинированием данных материалов и включением некоторых других.



Принцип действия одинаков вне зависимости от используемого наполнителя.

Матрас прогибается под телом человека не как обычный поролон или схожий материал.
А в зависимости от прилагаемой нагрузки.
То есть, в выпуклых местах (лопатки, крестец и т.д.) прогиб идет сильнее.

Благодаря чему нагрузка на все участки тела, соприкасаемые с матрасом, примерно выравнивается.
И риск возникновения пролежней существенно снижается.

Кому рекомендованы:

• Инвалидам, передвигающимся на кресло-колясках.
• В постоперационный период, когда человек не может вставать из-за катетера в мочевом пузыре, сломанной ноги и т.д.
• Для пожилых людей, длительное время проводящих в лежачем положении из-за болезни или общей слабости.
• Для лежачих больных, которые легко меняют положение тела, могут садиться и вставать с кровати, но все же проводят в ней большую часть суток.

Матрасы состоят из множества ячеек, сообщающихся между собой (по аналогии с противопролежневыми подушками).
В ячейках находится воздух, накачиваемый разово ручным насосом или компрессором.



Когда больной ложится на матрас, воздух распределяется по ячейкам соразмерно нагрузке.

Получается тот же принцип работы, что и у поролоновых / полиуретановых изделий.
Плюсы, минусы, область применения полностью аналогичные.

Состоят из множества соединенных между собой ячеек.
Ячейки постоянно накачиваются и сдуваются электрическим компрессором на протяжении всего времени использования.
Что дает эффект волны, когда точки тела, на которые идет нагрузка постоянно меняются.



Благодаря этому уязвимые области периодически практически полностью освобождаются от нагрузки.
Дополнительно происходит искусственное стимулирование кровообращения в тканях.

Применение:
Укладываются поверх основного матраса или дивана.
При наличии защитного чехла поверх сразу можно стелить простынь.
При отсутствии – рекомендуется постелить тонкий плед перед простыней, а при недержании – использовать непромокаемое белье с хлопковым покрытием сверху.

Эффективность:
Очень высокая эффективность позволяет добиться отсутствия пролежней даже у полностью парализованных лежачих больных.
В том числе, при наличии отягощающих обстоятельств (потливость, температура, худоба и т.д.).

Область применения:
В медучреждениях и домашних условиях при реабилитации частично и полностью парализованных людей.
В том числе, при длительности терапии более 1 месяца.

Плюсы:

• Очень высокая эффективность.
• Низкая цена.
• Возможность регулировки интенсивности для адаптации работы компрессора под конкретного человека.

Минусы:
В сравнении со статичными матрасами менее удобны (более жесткие, нужно привыкать).
Могут рваться от крошек и кошачьих когтей.
Требуют наличия рядом с кроватью розетки (220В).
Компрессор издает шум во время работы, но приемлемый на уровне кондиционера.
 

От ячеистых отличаются только тем, что в них используются длинные баллоны, вместо небольших прямоугольных отсеков.
Из-за чего воздействие на ткани более интенсивное.
Плюс высокая эффективность поддерживается при солидном весе лежачих больных.



В остальном все то же самое (применение, плюсы, минусы и т.д.).
 

Предупреждение:
У баллонных противопролежневых матрасов есть одна особенность.
Из-за поперечного надувания, они могут постепенно сдвигать лежачего больного вбок.

Поэтому их эксплуатация допускается только при наличии у медицинской кровати поднятых боковых ограждений. 

У каждого больного существует определенная вероятность появления пролежней.
В частности, низкая, средняя или высокая.

Степень должен определить лечащий врач.
Если он этого не сделал – вы можете высчитать степень самостоятельно, используя шкалу Ватерлоу.

При покупке матраса необходимо убедиться, что он может использоваться при степени риска, которая присуща лежачему больному.
 

Специалисты рекомендуют выбирать ячеистый или баллонный матрас с компрессором от пролежней, исходя из веса лежачего больного.

Рекомендации:

• Баллонные матрасы с компрессором лучше себя показывают, чем ячеистые, при весе лежачего больного более 100-110 кг.
• При весе менее 80 кг их воздействие может быть чрезмерным (тогда лучше отдать предпочтение ячеистым моделям).

Другими словами при весе менее 90 кг лучше ячеистый матрас, при весе более 90 кг – баллонный.
 

Изменение давления.

Опция позволяет изменять интенсивность накачивания противопролежневого матраса.
Что необходимо для адаптации под вес лежачего больного.

Степень накачивания подбирается индивидуально в течение нескольких дней таким образом, чтобы больному было комфортно лежать и особенно спать.
Матрас не должен быть слишком жесткий или слишком мягкий.

Вентиляция.

Благодаря вентиляции повышается проницаемость материала, из которого изготовлен матрас (на 99% моделей из Европы, Китая и США это ПВХ).
Что приводит к снижению парникового эффекта.

Выбрать противопролежневый матрас с вентиляционными отверстиями рекомендуется лежачему больному, склонному к повышенной потливости.
Для остальных отсутствие опции не критично и ощущаться не будет.
 

Статичный режим.

При активации опции матрас полностью накачивается, оставаясь твердым на протяжении 15-30 минут (в зависимости от модели).
В редких случаях деактивация опции выполняется вручную, но в основном на очень дорогих моделях для медучреждений.

В статичном режиме удобно употреблять пищу и горячие напитки.
Также опция делает проще гигиенические и терапевтические процедуры (мытье, уколы, капельницы, массаж и т.д.).

Без статичного режима легко обойтись, но его наличие все же приветствуется, так как делает эксплуатацию комфортнее для лежачего больного и ухаживающего за ним человека.

Ниже представлена информация в сжатом виде по выбору противопролежневого матраса для лежачих больных в домашних условиях.
 

* Некоторым лежачим больным запрещено применять противопролежневые матрасы, поэтому возможность использования должна быть обсуждена с врачом.
** При первых признаках пролежней при использовании статичного матраса необходимо заменить его активным. Возможно, не были учтены факторы риска.
*** Если больной категорически отказывается от активного матраса, имеет смысл заменить его статичным, чтобы не оставаться вовсе без защиты от пролежней.

У всех лежачих больных различная вероятность возникновения пролежней.
Определяется вероятность по специально разработанным системам, в частности шкале Нортона, Ватерлоу и Брейдена.

Очень высок риск возникновения пролежней, если совпадает от 3-х факторов:

• Возраст старше 70 лет.
• Болезненная худоба или лишний вес.
• Ухудшение состояния кожи вследствие болезни.
• Повышенная потливость.
• Недержание мочи и / или кала.
• Диабет.
• Склероз.
• Прием противоопухолевых, противовоспалительных препаратов, стероидов.
• Недостаточность питания.
• Пониженная или повышенная температура тела.
• Анемия.

Очень высок риск возникновения пролежней при наличии хотя бы 1-го фактора:

• Полная неподвижность.
• Сильное истощение организма.
• Печеночная, почечная или сердечная недостаточность.

Точно определить степень риска самостоятельно проще всего, используя шкалу Ватерлоу. 
Необходимо пройтись по каждому пункту из таблицы ниже и посчитать итоговое количество балов.
Оно покажет степень риска.
 

10-14 баллов​ - низкая степень риска.
15-19 баллов - средняя степень риска.
20 и более баллов - высокая степень риска.