Как выбрать противопролежневую подушку для инвалидной коляски

Выбор противопролежневой подушки для инвалидной коляски процесс гораздо более сложный, чем может показаться на первый взгляд.
Нередки случаи, когда инвалиды-колясочники подбирают оптимальную для себя модель только перебрав массу вариантов.

Сложность объясняется тем, что необходимо учесть большое количество факторов.
Плюс нужно разобраться в огромном разнообразии представленных изделий, что также очень и очень непросто.

Подбор по основным параметрам

Приступать к выбору противопролеженевой подушки для инвалидной коляски необходимо с проведения измерений.
В частности нужно измерить размер сиденья, определить вес инвалида и определить интервал регулировки ножек кресло-коляски.

Ширина и глубина

Оптимальным вариантом является различие в ширине и глубине сиденья и противопролежневой подушки в 2 см.
То есть, подушка должна быть меньше сиденья по ширине и глубина на 2 см.
Если не получается подобрать модель, настолько подходящую под размер, допускается, чтобы изделие было меньше на 1 или 3 см.

Увеличение разницы в ширине и глубине чревато рядом неудобств:

1. Если подушка будет в один размер с сиденьем или больше, то вероятно ее выгибание, что существенно ухудшит ее эксплуатационные характеристики.
Также возможно давление на бедра с появлением отеков и болевых ощущений.
При превышении глубины подушка может натирать подколенное пространство, провоцировать натертости и иные травмы.

2. Если подушка ощутимо меньше, высока вероятность, что она будет постоянно перемещаться, что создает трудности при езде.
Также снизится стабилизационная функция, что негативно скажется на пояснице.
При недостаточной глубине может возникать ненужное давление на внутреннюю часть бедра и подколенное пространство.
Вплоть до появления повреждений кожных покровов.
 

Грузоподъемность

У каждой противопролежневой подушки для инвалидов-колясочников есть максимально выдерживаемая нагрузка.
При ее превышении ничего страшного с изделием не случится. Однако корректно работать оно перестанет.
Как итого вероятно повышение нагрузки на поясницу и появление пролежней в области копчика.
 

Высота

Неправильно подобранная высота противопролежневой подушки для инвалидной коляски имеет весомые негативные последствия.

В частности:

• Если подушка слишком высокая тело располагается на сиденье некорректно, что приводит к болям в пояснице и нарушению осанки.
• Слишком низкая подушка теряет противопролежневый эффект и может приводить к повреждению кожных покровов.

Поэтому крайне важно подобрать высоту правильно с точностью до 2-3 см.
Тогда изделие не только спасет от пролежней, но также обеспечит правильную посадку, снизив нагрузку на поясницу и улучшив осанку.

Показатели правильно подобранной высоты:

• Бедра расположены параллельно полу.
• Колени согнуты под углом 90 градусов.
• Стопы полноценно располагаются на подножках, полностью их касаясь в области пальцев и пятки.
• Тело не смещается вперед при езде.

Если использовать рекомендации из интернета, в том числе, предоставляемые ИИ, подобрать оптимальную высоту будет практически невозможно.
Слишком много необходимо учесть моментов, часть из которых не до конца понятны, либо же спорны.

После определения оптимальной ширины, глубины, высоты и грузоподъемности, можно приступать к следующему этапу выбора противопролежневой подушки для инвалидной кресло-коляски.
 

Определение степени риска появления пролежней

Момент, который часто упускается при выборе противопролежневой подушки для инвалидной коляски.
При этом он достаточно важен, так как степень риска образования пролежней напрямую влияет на выбор типа подушки (гелевая, ПУ, воздушная и т.д.).

Выбор типа противопролежневой подушки для инвалидной коляски

Тип противопролежневой подушки для инвалидных колясок определяется применяемым для производства материалом.
А точнее видом наполнителя, который обеспечивает правильную посадку и противопролежневый эффект.

Поролон / полиуретан

Обычная пена используется в подушках бюджетного класса.
Она обеспечивает минимальный противопролежневый эффект и недостаточную стабилизацию тела на сиденье.
Также важно учитывать, что такой материал достаточно быстро продавливается.

Плюсы:

• Низкая цена

Минусы:

• Недостаточная эффективность
• Не снимают нагрузку с поясницы
• Ограниченный срок эксплуатации

Область применения:
Противопролежневые подушки из обычного поролона / ПУ подходят для людей с отсутствующим или средним риском образования пролежней по шкале Ватерлоу, которые используют коляску не более нескольких часов в день.
Неплохой выбор, например, для прогулок с лежачим больным или пожилым человеком.

Одна воздушная ячейка

Изделия из ПВХ или схожего материала, состоящие из одного отсека, накачиваемого воздухом.
Распределение нагрузки осуществляется за счет перемещения воздуха.
Подушки данного типа не дышат и плохо справляются с профилактикой пролежней.
Стабилизация тела также на достаточно низком уровне.

Плюсы:

• Низкая цена.
• Регулировка давления.

Минусы:

• Низкая эффективность.
• Парниковый эффект.
• Возможны проколы.
• Сильно холодят в зимнее время.

Область применения:
Только при отсутствии или низкой степени риска появления пролежней по шкале Ватерлоу. Для краткосрочного использования в теплое время года (не более 1,5 часов в день).

Вспененные материалы

Внутренняя часть подушки состоит из вспененного поролона или полиуретана.
Материал отличается тем, что неравномерно прогибается, а соразмерно нагрузке, благодаря чему адаптируется под форму тела.
Вспененная структура также способствует снижению парникового эффекта и длительной эксплуатации.

Плюсы:

• Средняя эффективность.
• Теплая поверхность (подходят для зимы).
• Длительный срок эксплуатации.
• Отлично стабилизируют положение тела, улучшая осанку и снижая нагрузку с поясницы.

Минусы:

• Дороговизна.
• Эксплуатационные качества сильно зависят от качества используемой пены.
• Ограниченный выбор моделей.

Область применения:
Только при средней и высокой степени риска образования пролежней. Допускается длительное использование в течение всего дня. Отличный выбор для активных инвалидов-колясочников.

Гель

Изделия, полностью наполненные вискоэластичным или силиконовым гелем.
Гель отлично распределяет нагрузку и обеспечивает неплохое позиционирование, за счет чего достаточно эффективен.
Важно учитывать, что материалу свойственно некоторое охлаждение, что хорошо летом, но плохо зимой.

Плюсы:

• Высокая эффективность.
• Охлаждающий эффект (для лета).
• Длительный срок использования.

Минусы:

• Высокий вес изделий.
• Очень маленький выбор (практически не производятся последнее время).
• Охлаждающий эффект (для зимы).

Область применения:
Для средней, высокой и очень высокой степени риска по шкале Ватерлоу. Отличный выбор на каждый день, позволяющий находиться в коляске сколько угодно долго. Лучше использовать только в теплое время года.

Много воздушных ячеек

Воздух перемещается между ячейками, как в противопролежневых матрасах для лежачих больных.
Чем больше используется отсеков, тем выше противопролежневый эффект и проще отрегулировать степень накачивания под себя.
По эффективности профилактики пролежней и корректности позиционирования инвалидов-колясочников подушки данного типа считаются лучшими.

Плюсы:

• Наиболее эффективные изделия.
• Огромный выбор моделей.
• Регулировка под себя.
• Длительный срок эксплуатации.

Минусы:

• Необходимо периодически подкачивать.
• Возможны проколы.
• Некоторым людям не нравится ощущение воздуха под ягодицами (к этому нужно привыкнуть).
• Высокая цена.

Область применения:
При любой степени риска по шкале Ватерлоу и для использования продолжительное время.

Сотовый полиуретан

Подушка состоит из полиуретана, выполненного в виде сот или мелконарезанных квадратиков.
Что обеспечивает неплохую циркуляцию воздуха, предотвращая парниковый эффект и потливость.

Плюсы:

• Отсутствие парникового эффекта.
• Высокая эффективность против пролежней и болей в пояснице.

Минусы:

• Сложность правильной реализации делает технологию плохой у целого ряда производителей.
• Жестче других материалов, не всем подойдет.

Область применения:
Бюджетные варианты только средняя степень риска, премиальные – любая степень риска по шкале Ватерлоу.
Возможность длительного применения допускает в обоих случаях, но нужно несколько недель постепенно увеличивать время пребывания в инвалидной коляске, чтобы привыкнуть к жесткости.

Гибриды

Гибридные противопролежневые подушки для инвалидных колясок представляют собой смесь материалов.
Комбинации используются для достижения определенных целей.

Вспененный материал + мелкие воздушные ячейки
Как правило, такой гибрид позволяет минимизировать движение таза по подушке, уменьшая трение.
Что полезно для людей с нежной или ослабленной кожей, а также при очень высоком риске образования пролежней.

Вспененный материал + гель
Гель используется преимущественно для охлаждающего эффекта. Полезно для людей с повышенной потливостью, чтобы избежать раздражений на ягодицах.
Также гелевая вставка может использоваться для лучшей защиты крестца от пролежней.

* Рекомендации приведены с учетом характеристик подушек приемлемого качества и правильного подбора размера.
При несоблюдении производителем технологии эффективность может падать.
 

Краткие рекомендации по выбору

1. Если важнее правильное положение тела, то стоит выбрать подушку из вспененных материалов.
Они лучше других обеспечивают правильную посадку.
Рекомендуются для людей, у которых сложности с удержанием равновесия, в том числе, для лиц с тяжелыми формами инвалидности.

2. Если важнее именно длительное нахождение и профилактика пролежней, то оптимальный выбор ячеистые воздушные модели, либо гибриды (пена + воздушные ячейки сверху).
Ячеистые лучше подходят для активных людей, гибриды в более тяжелых случаях, когда нужна еще и фиксация.   

3. Для временного и редкого использования стоит взять подушку из пены.

4. Для людей с повышенной потливостью имеет смысл рассмотреть гелевые подушки, либо гибриды с гелевой вставкой (пена + гель).